Yunnan Baiyao, znana tradycyjna chińska formuła medyczna (TCM), jest ceniona za swoje właściwości hemostatyczne, gojące rany i łagodzące ból. Stosowana klinicznie zarówno w przypadku zaburzeń wewnętrznych, jak i zewnętrznych, jej wskazania obejmują urazy, stany krwotoczne i choroby zapalne. Poniższa kategoryzacja integruje różnicowanie syndromów TCM z nowoczesnymi zastosowaniami klinicznymi:
1. Urazy i uszkodzenia tkanek miękkich
Główne schorzenia:
Stłuczenia, skręcenia, nadwyrężenia i tępe urazy (np. upadki, urazy sportowe) z:
Obrzękiem, siniakami (wynaczynienia), miejscową tkliwością i ograniczoną ruchomością.
Działanie terapeutyczne:
Przyspiesza krzepnięcie krwi, aby zatrzymać krwawienie wewnętrzne/zewnętrzne; zmniejsza stan zapalny poprzez hamowanie cytokin prozapalnych (np. TNF-α, IL-6).
Przypadki użycia klinicznego:
Skręcenia kostki, stłuczenia mięśni i gojenie ran pooperacyjnych (stosowane miejscowo lub doustnie jako terapia wspomagająca).
2. Zaburzenia krwotoczne
Krwawienie wewnętrzne:
Krwawienie z przewodu pokarmowego: Krwawienie z wrzodów trawiennych, krwawienie z żylaków przełyku (jako dodatek do standardowej opieki), charakteryzujące się krwawymi wymiotami lub smolistym stolcem.
Krwawienie płucne: Kaszel z krwią (krwioplucie) w gruźlicy, rozstrzeniu oskrzelowym lub zapaleniu płuc (wzór TCM: „gorąca krew” lub niedobór qi prowadzący do lekkomyślności krwi).
Krwawienie ginekologiczne: Dysfunkcyjne krwawienie z macicy, obfite krwawienia miesiączkowe (nadmierne krwawienie miesiączkowe) i metrorrhagia (nieregularne krwawienia), szczególnie z ciemną, skrzepłą krwią.
Krwawienie zewnętrzne:
Rany, nacięcia, otarcia i rany szarpane (zastosowanie miejscowe zatrzymuje krwawienie i wspomaga ziarninowanie); pierwsza pomoc w przypadku krwotoku pourazowego (np. skaleczenia, rany kłute).
3. Zaburzenia kości i stawów
Choroba zwyrodnieniowa stawów i reumatyzm:
Przewlekły ból stawów, sztywność i obrzęk (wzór TCM: „wiatr-wilgoć-zimno”), szczególnie w kolanach, nadgarstkach i kostkach.
Złamania i zwichnięcia:
Jako terapia wspomagająca w celu promowania gojenia kości i zmniejszenia obrzęku po redukcji; stosowane doustnie w celu pobudzenia krążenia krwi i usunięcia zastoju.
Zaburzenia kręgosłupa:
Naciągnięcie mięśni lędźwiowych, przepuklina krążka międzykręgowego i rwa kulszowa z miejscowym zastojem krwi (objawy: promieniujący ból, drętwienie, ograniczone zgięcie/wyprost).
4. Zastosowania ginekologiczne i położnicze
Zaburzenia miesiączkowania:
Bolesne miesiączkowanie (bolesne miesiączkowanie) z ciemną krwią i skrzepami; nieregularne cykle z powodu zastoju krwi lub stagnacji qi.
Powrót do zdrowia po porodzie:
Zmniejsza czas trwania odchodów połogowych (wydzielina z pochwy po porodzie) i łagodzi ból brzucha; promuje inwolucję macicy.
Zapobieganie poronieniom:
W tradycyjnej praktyce stosowany w przypadku zagrażającego poronienia z plamieniem (wzór TCM: zastój krwi bez uszkadzania płodu), chociaż nowoczesne dowody są ograniczone.
5. Schorzenia stomatologiczne i jamy ustnej
Choroba przyzębia:
Zapalenie dziąseł, zapalenie przyzębia z krwawieniem dziąseł, obrzękiem i nieświeżym oddechem (zastosowanie miejscowe lub podawanie doustne w celu zmniejszenia stanu zapalnego).
Owrzodzenia jamy ustnej:
Nawracające aftowe zapalenie jamy ustnej (afty), szczególnie te związane z gorącem-toksycznością lub zastojem krwi.
Ból zęba:
Urazowy lub zapalny ból zęba (np. po ekstrakcji), stosowany miejscowo jako pasta do znieczulenia.
6. Terapia wspomagająca w przypadku objawów związanych z rakiem
Leczenie objawów:
Zmniejsza krwawienie związane z guzem (np. w nowotworach przewodu pokarmowego lub ginekologicznych) i łagodzi ból z przerzutów do kości (dowody głównie z opisów przypadków i badań przedklinicznych).
Wsparcie chemioterapii:
Niektóre badania sugerują, że może łagodzić małopłytkowość wywołaną chemioterapią (niska liczba płytek krwi), chociaż potrzebne są rygorystyczne badania kliniczne.
Zawiera flawonoidy, które wzmacniają integralność naczyń i zmniejszają przepuszczalność naczyń włosowatych.
Podawanie i kwestie bezpieczeństwa
Drogi podawania:
Doustnie: Kapsułki lub proszek (0,25–0,5 g, 4 razy dziennie); dzieci: 1/4–1/2 dawki dla dorosłych, w zależności od wieku.
Miejscowo: Maść lub proszek nakłada się bezpośrednio na czyste rany; unikać otwartych jam (np. oczy, nozdrza).
Przeciwwskazania:
Nadwrażliwość na składniki; ciężka dysfunkcja wątroby/nerek; kobiety w ciąży (ryzyko skurczu macicy); unikać w pierwszym trymestrze.
Środki ostrożności:
Nie stosować w przypadku silnego krwawienia tętniczego (wymaga interwencji medycznej); przerwać stosowanie w przypadku wystąpienia reakcji alergicznych (wysypka, swędzenie); ograniczyć spożycie alkoholu podczas stosowania (zwiększa ryzyko krwawienia).
Dowody kliniczne i ograniczenia
Badania wspierające:
Badania randomizowane pokazują, że Yunnan Baiyao skraca czas krwawienia w zabiegach stomatologicznych i poprawia powrót do zdrowia po ostrych urazach tkanek miękkich.
W ginekologii zmniejsza utratę krwi miesiączkowej w przypadku obfitych krwawień miesiączkowych w porównaniu z placebo.
Ograniczenia:
Badania mechanistyczne są ograniczone, szczególnie w przypadku złożonych schorzeń, takich jak rak; międzynarodowe wytyczne kliniczne nie mają konsensusu w sprawie jego stosowania poza urazami i krwotokami.
Interakcje lekowe:
Może wchodzić w interakcje z lekami przeciwzakrzepowymi (warfaryna, aspiryna) lub lekami przeciwpłytkowymi; monitorować parametry krzepnięcia w przypadku jednoczesnego podawania.
Uwaga: Yunnan Baiyao jest leczeniem objawowym zastoju krwi i zaburzeń krwotocznych w teorii TCM. W przypadku krwawienia zagrażającego życiu, ciężkich urazów lub chorób przewlekłych należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Jego stosowanie powinno uzupełniać, a nie zastępować, terapie oparte na dowodach.